Auxiliar de Central de Guias
Clínica Maia - Corporativo
Vaga publicada em 07 agosto 2024
Taboão da Serra
CLT
Horário Comercial
Presencial
De R$ 1.001 a R$ 2.000
Descrição da Vaga
O Auxiliar de Central de Guias em uma instituição de saúde é responsável por gerenciar os processos relacionados a internações, prorrogações, validações e controles de autorizações. Este profissional realiza a conferência de elegibilidade para faturamento de convênios médicos, mantém contato constante com os convênios para envio e acompanhamento das solicitações, e apoia a equipe de faturamento para garantir que todas as liberações estejam conforme as regras contratuais.
Responsabilidades e Atribuições
1. Processos de Internação e Prorrogações:
- Conhecimento dos processos de internação, prorrogações, validações e controles de autorizações.
- Realizar conferência de elegibilidade para faturamento de convênios médicos.
- Enviar solicitações de prorrogação para os convênios e acompanhar periodicamente até a emissão das autorizações das diárias solicitadas.
2. Comunicação e Contato com Convênios:
- Manter contato com os convênios para envio de solicitações de prorrogação.
- Tratar solicitações dos convênios para a efetiva liberação das diárias e autorizações solicitadas.
- Suporte para os faturistas na confirmação das liberações conforme regra contratual de cada convênio.
3. Suporte e Organização de Arquivos:
- Enviar para a equipe médica solicitação de contato para liberação das diárias de internação solicitadas e relatórios de alta para os convênios.
- Organizar o arquivo de contas separadas por convênio, preenchendo as CAPAS das contas com informações corretas de diárias autorizadas para faturamento.
- Analisar e validar as autorizações emitidas para os atendimentos, garantindo os processos de internação.
4. Acompanhamento e Análise:
- Acompanhar os processos de solicitação e liberação das prorrogações via portal e e-mail.
- Tratar e direcionar as solicitações de prorrogação em análise ou atraso nos convênios.
- Manter relacionamento com as equipes operacionais para recebimento dos relatórios de prorrogações e altas.
- Apoiar a equipe para garantir que as liberações de prorrogação atendam ao cronograma de faturamento.
- Realizar análise semanal da planilha de controle de prorrogação.
5. Contato com a Rede Credenciada:
- Manter contato contínuo com a rede credenciada para garantir a eficiência dos processos.
1. Processos de Internação e Prorrogações:
- Conhecimento dos processos de internação, prorrogações, validações e controles de autorizações.
- Realizar conferência de elegibilidade para faturamento de convênios médicos.
- Enviar solicitações de prorrogação para os convênios e acompanhar periodicamente até a emissão das autorizações das diárias solicitadas.
2. Comunicação e Contato com Convênios:
- Manter contato com os convênios para envio de solicitações de prorrogação.
- Tratar solicitações dos convênios para a efetiva liberação das diárias e autorizações solicitadas.
- Suporte para os faturistas na confirmação das liberações conforme regra contratual de cada convênio.
3. Suporte e Organização de Arquivos:
- Enviar para a equipe médica solicitação de contato para liberação das diárias de internação solicitadas e relatórios de alta para os convênios.
- Organizar o arquivo de contas separadas por convênio, preenchendo as CAPAS das contas com informações corretas de diárias autorizadas para faturamento.
- Analisar e validar as autorizações emitidas para os atendimentos, garantindo os processos de internação.
4. Acompanhamento e Análise:
- Acompanhar os processos de solicitação e liberação das prorrogações via portal e e-mail.
- Tratar e direcionar as solicitações de prorrogação em análise ou atraso nos convênios.
- Manter relacionamento com as equipes operacionais para recebimento dos relatórios de prorrogações e altas.
- Apoiar a equipe para garantir que as liberações de prorrogação atendam ao cronograma de faturamento.
- Realizar análise semanal da planilha de controle de prorrogação.
5. Contato com a Rede Credenciada:
- Manter contato contínuo com a rede credenciada para garantir a eficiência dos processos.